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jueves, 14 de octubre de 2010

QUIENES SE AFILIAN AL REGIMEN CONTRIBUTIVO

A este Régimen se deben afiliar  las personas que tienen   un empleo o poseen capacidad de pago para afiliarse a una Empresa Promotora de Salud (EPS).
Igualmente:

• Los  trabajadores del servicio doméstico (jardineros, conductores, empleadas del servicio doméstico, entre otros)
• Las madres comunitarias y su núcleo familiar.
• Los empleados dependientes de un patrono.
• Los empleadores o patronos.
• Los trabajadores independientes.
• Los jubilados o pensionados.

jueves, 7 de octubre de 2010

CUANTO SE DEBE APORTAR

El porcentaje establecido por norma para salud y  pensiones es el mismo tanto para los trabajadores dependientes como independientes.
Para un empleado dependiente el aporte que le corresponde hacer en salud es de  12.5 %, del  cual el 8.5% le corresponde al patrón y el 4.%  al empleado. Por ejemplo  una persona que gana un salario mínimo mensual legal vigente SMMLV $ 497.000 debe cancelar  $ 62.125 pesos, de los cuales el 8.5 %, $42.245,   le corresponde al patrón, y el 4%, $19.880, al trabajador, Para pensión, igualmente la cotización se realiza sobre la PRESUNCIÓN DE INGRESOS  del trabajador y es del 16%, del cual el  12% le corresponde al patrón  y el 4% al empleado; por ejemplo una persona que gana  un salario mínimo mensual legal vigente, debe hacer un  pago mensual por la afiliación en pensiones es de $79.520 pesos, del cual  $59.640, le corresponden al patrón y $19.880 le corresponden al empleado. El valor a pagar por riesgos profesionales depende de la profesión que desempeñe el trabajador y el riesgo al cual esta expuesto, lo cubre el patrón en un 100%.  
El pago total de la afiliación en el Sistema General de Seguridad Social Integral  de un trabajador dependiente que gana un SMMLV, tiene un costo de $39.760 pesos. Por ejemplo una empleada del servicio doméstico puede garantizar por solo $1.313 pesos diarios, la atención en salud para ella y  su familia, al igual que asegura una futura pensión y está protegida ante cualquier riesgo en su desempeño laboral, adicional se le garantiza el pago de incapacidad por enfermedad común y licencia(s) de maternidad.. 
Los trabajadores independientes como taxistas, vendedores, tenderos, artesanos y demás, tienen que cancelar en su totalidad la afiliación en salud y pensión, teniendo en cuenta su presunción de ingresos. Por ejemplo: si devenga un salario mínimo le corresponde el 12.5% para Salud $62.125 y para pensión el 16% $79.520 pesos, para un total de $ 141.645 pesos mensuales, lo que quiere decir que está  garantizando por $ 4.721 pesos diarios, la atención en salud para él y  su familia, al igual que asegura una futura pensión. 

CUAL ES EL PERIODO MIN DE COTIZACION

¿Cuál es el periodo mínimo de cotización? 
El tiempo que usted como afiliado debe cotizar para que la EPS le brinde algunos servicios de salud es: 
EVENTO
SEMANAS MINIMAS COTIZADAS
Atención de urgencias para el afiliado y sus beneficiarios 24  horas después de radicada la afiliación
Atención consulta externa Mínimo 4 semanas
Cirugías de mayor complejidad: vesícula, útero o matriz, entre otras.
Atención enfermedad de alto costo: Cáncer, Sida, insuficiencia renal, enfermedades cardiacas, entre otras.

Mínimo  26 semanas (Ley 1122/07)

COMO AFILIARSE

Elija bien la EPS donde desea ser atendido y comuníquele a su patrón o empleador cuál eligió.
  • Diríjase a la EPS y diligencie el formulario de afiliación junto con su empleador. Incluya a todos los beneficiarios y anexe fotocopia de los documentos de identidad  requeridos: documento de identidad, registro civil de matrimonio o certificado de convivencia.
  • Si es trabajador independiente, empleador o persona con capacidad de pago, diríjase a la EPS que elija y diligencie el formulario de afiliación, afilie a sus beneficiarios presentando fotocopia del los documentos de identidad.
  • Además, En forma periódica, la Secretaria Distrital de Salud  convoca a diferentes jornadas para  promover la  afiliación  de usuarios con capacidad de pago a una  EPS-C. En estas actividades se busca la afiliación al SGSSS de Trabajadoras dependientes e independientes como: trabajadoras domésticas, taxistas tenderos, artistas,  entre otros.  
  • Si Usted es cotizante con pago por un tercero, diríjase a la EPS -C que elija diligencie el formulario de afiliación, anexe además una declaración Extrajuicio  donde se certifique que usted no cuenta con capacidad de pago y que se afiliara AL SGSSS a través del pago por un tercero
  • Si Usted es cotizante con ingresos inferiores o iguales a un salario mínimo legal vigente (SMLV), diligencie el formulario de afiliación, anexe además una declaración Extrajuicio  donde se certifique que sus ingresos son inferiores o iguales a un salario mínimo legal vigente (SMLV), y la EPS lo inscribirá en el registro de cotizantes con bajos ingresos

COBERTURA EN SALUD

Las personas afiliadas al régimen contributivo tienen derecho a recibir un conjunto de prestaciones en salud definidas de manera explícita en el Plan Obligatorio de Salud POS.
Sus contenidos son definidos por la Comisión de Regulación en Salud (CRES) y el POS comprende acciones de educación, información y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, en los diferentes niveles de complejidad así como el suministro de medicamentos esenciales en su denominación genérica.